Colposcopia este o procedură ginecologică minim invazivă utilizată pentru a examina în detaliu colul uterin, vaginul și vulva. Aceasta se efectuează cu ajutorul unui instrument numit colposcop, care oferă o vizualizare mărită a acestor zone, permițând medicului să identifice modificări anormale ale țesutului. Colposcopia este frecvent recomandată după un test Papanicolau anormal, pentru a investiga mai departe dacă există leziuni precanceroase, cancer sau alte afecțiuni ale colului uterin.

Indicații pentru colposcopie

Colposcopia este de obicei efectuată în următoarele situații:

1. Rezultate anormale la testul Papanicolau (Pap)
2. Infecții cu HPV (Virusul Papiloma Uman)
3. Sângerări vaginale anormale
4. Leziuni vulvare sau vaginale
5. Monitorizarea tratamentului:

Cum se desfășoară procedura?

1. Pregătirea:

    - În general, colposcopia nu necesită o pregătire extinsă. Este recomandat să evitați contactul sexual, utilizarea tampoanelor și a medicamentelor vaginale timp de 24-48 de ore înainte de procedură. De asemenea, este indicat să nu se facă colposcopie în timpul menstruației, deoarece sângele poate împiedica vizualizarea corectă.

2. În timpul procedurii:

    - Pacienta este poziționată pe masă, similar unui examen ginecologic obișnuit. Medicul introduce un specul pentru a menține vaginul deschis și pentru a permite vizualizarea colului uterin.
    - Colposcopul, care rămâne în afara corpului, este poziționat în fața vaginului pentru a oferi o imagine mărită a colului uterin.
    - Medicul aplica o soluție de acid acetic pe colul uterin, care ajută la evidențierea zonelor anormale si o soluție de Lugol (iod) pentru a identifica țesutul afectat.
    - Dacă se observă zone suspecte, medicul poate preleva biopsii din aceste zone pentru o analiză histopatologică ulterioară.

3. Durata procedurii:

    - Colposcopia durează de obicei între 10 și 20 de minute. În cazul în care se efectuează și biopsii, procedura poate dura puțin mai mult.

Biopsia în timpul colposcopiei

Dacă medicul observă zone anormale în timpul colposcopiei, poate preleva una sau mai multe biopsii. Biopsia este prelevarea unui mic fragment de țesut pentru a fi analizat la microscop. Aceasta este importantă pentru a stabili un diagnostic clar, în special pentru a detecta displaziile cervicale sau cancerul cervical. Biopsiile prelevate pot fi din colul uterin, vagin sau vulvă.

Rezultatele colposcopiei

Rezultatele colposcopiei depind de ceea ce se observă și de analiza biopsiei (dacă a fost prelevată). Medicul poate identifica:

    - Celule normale: În acest caz, nu este necesară nicio intervenție suplimentară.
    - Displazie cervicală: Aceasta reprezintă modificări precanceroase ale celulelor cervicale și poate varia de la displazie ușoară (CIN 1) la displazie severă (CIN 2 sau 3). Tratamentul depinde de gradul displaziei și poate include monitorizare, crioterapie, excizia țesutului afectat sau alte intervenții.
    - Cancer cervical: Dacă se confirmă prezența celulelor canceroase, vor fi necesare investigații suplimentare și un plan de tratament adecvat (chirurgie, radioterapie, chimioterapie, în funcție de stadiu).

Avantajele colposcopiei

1. Diagnostic precis: Colposcopia oferă o imagine clară și mărită a colului uterin, permițând identificarea precisă a leziunilor anormale.
2. Minim invazivă: Procedura nu implică incizii și este relativ rapidă, fără să necesite anestezie (exceptând cazuri rare în care pacienta este extrem de sensibilă).
3. Posibilitatea prelevării biopsiilor: Colposcopia permite recoltarea biopsiilor din zonele suspecte pentru o evaluare histologică detaliată.

Concluzie

Colposcopia este o procedură esențială în prevenirea și diagnosticarea timpurie a afecțiunilor colului uterin, inclusiv a cancerului cervical. Este o metodă sigură, minim invazivă și extrem de utilă în identificarea modificărilor celulare anormale. În combinație cu testul Papanicolau și alte metode de screening, colposcopia joacă un rol important în sănătatea ginecologică a femeilor, permițând intervenții timpurii și prevenind dezvoltarea cancerului cervical.